上肢をどのようにサポートするか【vol.132】
座位姿勢を考える時
上肢は体幹にぶら下がる「おもり」です。
試しに
両腕を誰かに持ってもらってください。
身体がすごく軽くなりますから^^
車いすに座って
好ましい座位姿勢を維持する上で
上肢をどのようにサポートするか。
二回に分けてまとめます。
今回はその一回目です。
上肢の重量は常に体幹を前屈させようとします。
この力に反するため
体幹固定筋は働き続けないといけません。
背もたれを良くするだけでは足りません。
この「おもり」をどのようにサポートするかも併せて
検討する必要があります。
ここで質問です。
▼上肢の重さはどれ位あると思いますか?
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答えです。
上肢の重さは、片方で
全体重の約8%になります。
体重60Kgの方だと4.8Kgです。
両上肢で9.6Kg(=4.8Kgx2)。
約10Kgのおもりが
常に体幹にぶら下がっていることになります。
けっこうな重量ですよね。
体幹固定筋の疲労により
姿勢が前屈してしまうのは当然です。
上肢の重量が体幹にぶら下がらないようにする。
ポジショニングのテクニック的に言うと
「上肢の重量を他に移す」。
これが前屈予防のポイントになります。
▼ひじ掛けとテーブルの役目
前屈を予防する点では
ひじ掛けとテーブルには二つの役割があります。
一つは、上肢の重量を受け持つこと。
もう一つは、つっかえ棒としての役割です。
重量を受け持つ、については
特に説明も要らないでしょう。
つっかえ棒の役目とは
過度の前屈を抑えるだけでなく
体幹の重量を分担し
体幹固定筋の負担を軽くする働きです。
テーブルやひじ掛けにひじをつくと
坐骨にかかる圧が下がりますからね。
座る行為において
ひじ掛けがあること
テーブルと共にあることは
体幹固定筋の疲労を軽減する上でとても重要です。
ひじ掛けもなくテーブルもない椅子に座らされて
一時間の講義を受けることを想像してください^^
私はぞっとします^^
たとえひじ掛けがあっても
たとえテーブルを前にして座っていても
先の二つの役割を果たしているとは限りません。
面積が小さすぎたり
高さが高すぎたり、低すぎたりしていては
二つの役割は果たせない。
座位姿勢は取り巻く環境の影響を受けています。
▼環境が整ってないままで姿勢を何とかしようとしている
現実的にはこの場合がほとんどですよね(笑)
上肢をどのようにサポートすべきかについては
二つの役割が発揮できるようにすることです。
何かに重量を支えてもらって
時にはつっかえ棒になって体幹固定筋の負担を軽くする。
既に気付いていると思いますが
この二つをするには何かしら道具が必要になります。
次回、車いすの座位姿勢で
上肢をサポートする道具についてまとめます。