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第9回介護Webゼミ|床ずれ予防のプライオリティー(優先順位)

床ずれ予防にはプライオリティー(優先順位)があります。

優先度の高いものから順に、

  1. 予防のための教育・指導
  2. 圧迫・ずれ力の低減または排除
  3. 栄養管理
  4. 局所ケア

となります。

栄養状態が良い私たちでも、気を失い固い床の上に何時間も横たわった状態でいれば床ずれができます。だから、栄養管理より、圧迫・ずれ力の低減または排除の方が優先度が高くなります。

圧迫やずれ力が床ずれを引き起すことを知らないと、何度でも床ずれになります。だから、予防のための教育が一番優先度が高くなります。

何度も繰り返す床ずれは、3や4に問題があると思われがちですが、実は、1と2に問題があります。老老介護だから、介護力がないから、痩せているから、栄養が足りないから、床ずれができるのではありません。

本質は、1と2を野放しにしていることです。


予防のための教育・指導

  • 本人・家族に説明と指導をしましたか
  • 本人・家族は教えられた通りにやっていますか
  • 本人・家族が理解できない・実施できないなら別の策を講じてましたか
  • 介護スタッフに教育をし続けていますか
  • 介護スタッフが本当に理解したか確認していますか
  • 介護スタッフは床ずれ予防対処法を実践しているか検証してますか
  • 床ずれに詳しい、理解のあるかかりつけ医師ですか

圧迫・ずれ力の低減または排除

  • 体を引きずっていませんか
  • その介助方法で本当に良いのですか
  • 使用しているマットレスはその方の状態に合ったものですか
  • ベッドの背上げ・背下げを行った時に「背抜き・尻抜き・かかと抜き」をしてずれ力を排除していますか
  • 正しい背抜きを徹底していますか
  • 寝具の蒸れ対策は取っていますか、特にエアマット利用の方に
  • 肌の湿潤管理をしていますか

これらができていれば、床ずれの発生件数はさらに下がることは間違いありません。


コラム:「床ずれ予防のピラミッド」

優先順位を現わすには何がしっくりくるだろうと、浮かんだのがピラミッドでした。
床ずれ予防セミナーの冒頭、「予防教育と指導」、「圧迫とズレ力の排除」を隠してピラミッドを示し、何が入るか質問するのが常套手段です。ここで明かしてしまったので、今後は使えなくなりましたね。(笑)
手前味噌ですが、「床ずれ予防のピラミッド」良い響きだと思いませんか?
今回のテーマをお読みになって良いなと思われたら、この言葉、ドンドン使ってください。


以上、介護術の伝導士こと、草野博樹でした。
最後までおつきあいくださり、ありがとうございます。

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お友達や大切な方に教えていただけると、とっても嬉しいです。


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