ＯＨスケール評価を始めた初期の失敗談【vol.061】

「ＯＨスケール」を現場で活用してますか？

簡単に床ずれリスクが判別できるツールなので
特に介護では、是非活用していただきたいです。

今回は、在宅介護でＯＨスケールを導入した時の
失敗談についてお話しします。

初めてＯＨスケールを目にした方のために
簡単にご説明します。

●ＯＨスケールとは
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大浦先生と堀田先生が作ったスケール（ものさし）で
ＯＨスケールです。

お二人は褥瘡研究の第一人者。ドクターです。

堀田先生とは、今年９月に行われた
福島県郡山市での床ずれセミナーの講演中に
背上げのモデルを務めたとご報告しました。

ＯＨスケールを活用すると
その方がどれくらい床ずれになりやすい状態か、
床ずれリスク（危険度）を知ることができます。

簡単に、です。

判定は下記４項目について評価して点数を付け
その点数を合計するだけ。

１．自力で体位変換ができるか
２．病的な骨突出があるか
３．浮腫があるか
４．関節拘縮があるか

４項目の点数を合計し

０点⇒リスクなし
１～３点⇒軽いリスクあり
４～６点⇒中ぐらいのリスクあり
７～１０点⇒リスクが高い

と判定します。

看護師の方はもっと細かな管理項目をもって評価する
ブレーデンスケールを用いられているようです。

ブレーデンスケールは血液検査の結果も管理項目にあり
在宅や介護施設の評価には向きません。

簡単で、傾向がつかめさえすればよいのですから
ＯＨスケールで管理することをお勧めします。

記録を続けることで傾向を掴み
リスクが上がっているのか、安定しているのか
を見れば良い。

私が福祉用具レンタルで在宅介護に関わっていた時
２か月に一度のペースでＯＨスケール評価を記録していました。

ちょうど、床ずれ予防セミナーを開催し始めた頃でしたから
２００７年と記憶しています。

そんなＯＨスケールを在宅介護に導入した当初
私は失敗をしています。

●ＯＨスケール導入時の失敗とは
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ＯＨスケールで評価をはじめて
床ずれリスクが高度リスクに上がった方がいました。

この時、ご家族にマットレスの変更をお勧めして
後でケアマネさんからお叱りを受けたことがありまして。

「私の了解なく勝手なことしないでほしい。」と（苦笑）

言われてハッとしましてね。
確かに私の勇み足でした。

それ以降は、先ずはケアマネさんを通して、を
心がけましたね＾＾

根回しは大切です。

私が在宅介護の部門を離れるまでの２年間の経験から言うと
介護度に関係なく、大きな変化を見せる方はなかったですね。

これから始めようとする方は
在宅介護なら、２か月に一度のペースから、

介護施設の方は、１か月に一度のペースから
評価を続けてみてはいかがでしょう。

ＯＨスケールのメリットを感じたのは
「床ずれができたからすぐエアマットを導入して！」
とケアマネさんから言われなくなったことです。

ＯＨスケールで評価をしてなかった頃には
度々こんな事態が起きていました。

自分の会社のマットレスをレンタルしていただいてるお客様に
適切なサービスを提供できていなかったのです。

お恥ずかしい＾＾