８日の新人スタッフ研修でやったこと【vol.083】

４月８日の新人スタッフ研修でどんなことをしたのか

ちょっとだけご紹介します。

皆さんのご参考になれば、と思うので。

施設側からは

「体位保持と福祉用具の理解」という

テーマをいただいてました。

ベッドと車いすで姿勢を保つことの重要さを

教えてください、ということです。

持ち時間は３時間３０分。

休憩時間を除くと正味３時間ってとこでしょう。

新人さん二人の介護の知識は？と言うと

一人は、学校の選択授業で介護を少しかじった程度

もう一人は、介護初任者研修を既に受講済みでした。

そういうお二人。

そんな二人の研修メニューが、これ。

やった順番通りに書きました。

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体位保持・電動ベッド編
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▼「背上げ」と「背下げ」を体験しよう！

これは必須。欠かせません。

これから自分がどんなことを要介護者にするのか

自信の体で味わってもらいます。

「背上げ」「背下げ」で注意するポイントを確認しながら

身体で覚えてもらいました。

▼背上げする前に確認する４つのこと、それは何か？

これを確認をしないまま背上げをすると

寝てる人が苦痛を味わう羽目になります。

介護初任者研修を受講済みの新人さん曰く、

「研修でも背上げと背下げは体験しましたけど

ここまでのことは教わりませんでした。」とさ。

それじゃダメじゃん（笑）

▼「背抜き」介助をしてみよう！

「背抜き」は「背抜き・尻抜き・かかと抜き」

背抜きで３つやることがある、それは何？

▼背抜き、３つの方法を実習しよう！

ＴＰＯに合わせて背抜きの技を使い分けよう。

どんな時にどの技を選択すればいいか？

▼体交とは？体位変換とは？

呼び方が違うけど同じこと。

○○のかかる場所を変えるために体位変換をしている。

さて、○○は何？

▼「ポジショニング」って何？期待できる５つの効果って何？

新人さんにわからないだろうと思ったけど

考えてもらいました＾＾

▼拘縮が発生する要因は何だろう

寝てる姿勢はリラックスした状態だろうか？

下になった筋肉、体重で圧迫されてる筋肉は

常に緊張し続けてる。

筋緊張が続くとどうなる？

▼ポジショニングしてみよう（仰臥位の下肢）

ベッドに仰臥位になって下肢のポジショニングをしてみよう。

ここに何種類かのポジショニング用クッションがあるけど

どれを使ったら良いだろうか？

「圧抜き」を忘れないでね。

▼ポジショニングしてみよう（仰臥位・尖足予防）

尖足になるとどうなる？

どこをサポートすればいい？

▼ポジショニングしてみよう（仰臥位・円背で軽い下肢拘縮あり）

円背の説明から。二人とも知らなかったので。

どこをサポートすればいい？

施設ではこんなにクッションがないよね。

クッションがなかったら、他にどんな方法がある？

▼家にあるもので立派にポジョニングが出来る＾＾

マットレスの性能を最大限発揮させようよ。

バスタオルを何枚か持ってきたから

これを使ってこんな風に丸めてみて。

ちょっと待って！

これを体に挟むんじゃないよ。

▼体のアライメントを整えるとは？体のどこに注目するか

基本、真直ぐに整えよう。

捻じれや傾きのない姿勢にしよう。

○のラインと○○のラインを目安にすると分かりやすい。

▼「クッションに重量を移す」ってどういうこと？

肝心なのはクッションの○○です。

▼正しい体位変換のサイクルは？

仰臥位からスタートとして

次は右側臥位にしたとしたら、その次は？

仰臥位の比率が多いサイクルになってない？

それだと問題あるよね。

理想のサイクルは…

▼ポジショニングしてみよう（３０度側臥位）

身体を傾けると皮膚が突っ張るでしょ。

背中や下側になった脇腹とか感じ悪くなる。

皮膚を突っ張らせないためには

こうすれば良いんだよ。

ポジショニング専用クッションは使ってないよね。

これをやってない３０度側臥位は

全然、安楽じゃないし、リラックスできない。

▼ポジショニングしてみよう（９０度側臥位）

膝と股関節を曲げて膝がしらを揃えよう。

背中も少し丸くして。

さて、この姿勢でどこにクッションを入れる？

▼円座がダメな理由

多分いないと思うけど

もし使ってる人がいたら教えてあげてね。

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体位保持・車いす編
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▼脊柱と骨盤の反応とは？

座位姿勢は脊柱と骨盤の関係で決まる。

▼好ましい座位と好ましくない座位の違いとは？

逆の見方をすれば

ポジショニングで期待できる効果５つそのもの。

思い出して。

▼ポジショニングしてみよう（ずっこけ座り）

深く座ることが良いとは限らない。

出来ない人もいるからね。

使用している車いすにも限界がある。

とにかく、ここの隙間を埋めてみようか。

クッションがあるのとないのとでどっちが楽？

顔の向きをよーく観察してね。正面向いてる？

首回りの筋肉がリラックスしてること。これ大事。

と、

ここまでです。

これでも、予定してたうちの３割をカットしてます。

時間が押して来たらカットしようと思ってたところは

案の定、ぜーんぶ、カットになりました（笑）

ある意味、読みが当たって凄い！と

自分に感心しますね＾＾

研修が終わって施設長としばし雑談。

去年入った新人さん１０人の様子を伺ったら

既に５人が辞めてしまったとのこと。

あはははっ……、そうですか（苦）

でも、まだ５人も！いるじゃないの＾＾