自動排泄処理装置には課題以上のメリットあり【vol.110】

10月1日~3日に開催された

国際福祉機器展HCR2014レポートをお届けします。

前回に引き続き

「自動排泄処理装置」を取り上げます。

尿と便、両方とも処理できる機器の方です。

参考機器は以下のURLからご確認ください。

マインレット爽はこちら

スマイレット安寝(あんしん)はこちら

エバーケアはこちら

前回は、

自動排泄処理装置の課題として

次の点を挙げました。

・買わないでレンタルしたほうが良いと言われる。

・PSEマークの基準が統一されていない。

・価格も高く、まだまだ普及していない。

など。

今回はその他の課題です。

・ずっと着けっ放しにしないで

・体位変換がままならない

・電動ベッドの背上げは危険

・専用パッドの取付け・取外し方法

です。

と、その前にお断りしておきます。

この内容は決して自動排泄処理装置を

中傷するものではありません。

この機器の現状を知っていただく

情報共有の場にしたいと思って書いています。

どうか、ご理解ください。

では、参ります。

▼ずっと着けっ放しにしないで

「この自動排泄処理装置は、

昼も夜もずーっと着けっ放しにするよりも

夜間だけ装着してオムツ替えの介護負担軽減に

利用することをおススメします。」

あるメーカーの担当者さんは

このような話をされてました。

そして付け加えるように

「一日中装着してても大丈夫ですよ。」

とも言います。

そう言われると

着けっ放しで使っちゃうでしょうね^^

使う側は。

陰部に装着するカップには、

専用パッドを取り付けるようになっていて

このパッドの交換は一日一回が目安になっています。

オムツ替えは一日一回で済むし、

こんな楽なことはありませんよ。

パッドの付け方が悪いと

排泄物がパッドから漏れ出ることもありますから

その時はすぐに交換が必要になります。

そのようなことがなければ

一日一回のパッド交換で良いわけです。

いくら夜間の介護負担軽減の利用がおススメでも

使う側の心理はそこで歯止めが効かないでしょう。

結局、24時間装着になってしまいそうです。

で、そうなった時、問題かなと思うのは

カップを股間に装着した時の姿勢。

大きくは二つ、問題がありそうなんです。

一つは、体位変換がままならない。

もう一つは、電動ベッドの背上げが危険。

▼体位変換がままならない

会場で試してみたんです。

股間にカップを当ててパッドをして

電動ベッドに寝ました。

両脚を30度くらい開いた仰向けの姿勢になります。

脚は閉じられません。

閉じればカップが股の内側を強く圧迫して痛い。

この状態だと体位変換もままならなくなります。

ずーっと仰臥位のままになります。どうしても。

30度側臥位は難しい。

ポジショニングをちゃんとすれば

30度側臥位もとれると思います。

ただ、身体を傾けると

パッドから排泄物が漏れ出る可能性が高くなる。

シーツや着衣がそれで汚れたら

介護の負担は減らないですよね。

夜間だけの、例えば時間にして8時間を

仰臥位のまま、両脚を大の字に開いたままの

格好で寝ていられるか。

それは辛いかな…、と思う。

それを24時間も続いたらと思うと…。

▼電動ベッドの背上げは危険

股間挟むカップの形状は、

お尻の下が扇形で、ここにお尻が乗る格好になります。

私はお尻が当たってるな~

という感じはそんなにしませんでした。

お尻に肉座布団があるからだと思います^^

仙骨が突出している方だと

床ずれ、大丈夫かな?心配。

カップの素材を柔らかくしたり

メーカーさんも工夫を凝らしています。

カップの形状や素材についてはまだまだ

発展途上と言ったところでしょうか。

問題は、カップを股間に装着したまま

電動ベッドを背上げした時です。

経管栄養のためとか、

背上げする必要のある方は危険です。

私が試した感覚で言うと

背上げ20度あたりから

カップが食い込んで股間を圧迫してきます。

お尻の裏側も当たる感じがします。

背上げ角度30度になると

ずっとこのままは辛いな~と感じます。

じゃ、背上げのまま使用するのは無理かと言うと

そうでもなくて

両膝をくの時に曲げると

この圧迫を解放することができます。

両脚を開いて、両膝をくの時に曲げる。

この姿勢を安定して「作れて」「保持できれば」、つまり

ポジショニングさえしっかりできれば

背上げの状態でも使えそうです。

だとしても、

背上げの角度は30度が限界かな、と思います。

背上げをしたまま自動排泄処理装置を使う場合は

お世話をする人に

ポジショニングのスキルが要求されます。

在宅介護で大丈夫でしょうか。

買わずに借りたほうが無難ですよ。

レンタルなら何かあったらサポートできますから

メーカーさんがこのように言うのは、

このあたりが理由なんでしょうね。

▼専用パッドの取付け・取外し方法

カップは、専用パッドを取り付けてから

股間に当て使用します。

このパッドの取付けと取外しに課題があります。

今のところ、二つのタイプがあります。

1)カップにパッドをテープで張り付けるタイプ

2)カップにパッドを専用器具で挟み込むタイプ

前者1)は、排泄物漏れの心配は少ないが

パッドの取外しが面倒で剥がしにくい。

後者2)は、パッドの取付け取り外しは簡単だが

排泄物が隙間から漏れ出る可能性が高い。

現在の流れとしては

2)の方法を改善していく方向で進んでいるようです。

▼最後に、課題は多いがメリットも多い

ここまで色々と問題だらけで

未成熟な機器だと言いましたが

それ以上のメリットがあるのも事実です。

おしっこや便を感知するとすぐに作動し

排泄物を素早く吸引してくれます。

臭いが部屋中に充満することは避けられます。

臭いがしない。

こんな良いことはないですよね。

吸引が済むと、続いて

陰部に温水シャワーを掛けて洗浄してくれます。

その後は微温風を当てて乾燥までしてくれる。

皮膚が清潔に保たれ衛生的ですよね。

便まみれ、おしっこまみれでいなくて済むんです。

気持ちいいはずですよね。

寝たきりのご本人のメリットを整理すると
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

・陰部の不快感から解放され

・オムツを変えてもらうことへの遠慮もなく

・自身の床ずれ発生リスクも下がります。

介助者のメリットは
~~~~~~~~~~~

・夜間ぐっすり休むことが出来る。

・臭いに悩まされなくて済む。

こんなに良い面があるんですよね。

色んな課題を差し引いても

利用しないのはもったいないと思いませんか?

私は思います。

購入に際しては助成制度もありますので

購入をご検討の方、病院・施設の方は

お住まいの市町村役場・福祉課へご確認下さい。

以上、

自動排泄処理装置はこれでおしまいです。

次回もHCR2014レポートは続きます。

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