背抜きの後にすると良い「もうひと手間」【vol.063】

電動ベッドの背上げ直後、背下げ直後は
背抜き介助をします。

背抜き介助は、皮膚のツッパリを解放して
床ずれの発生リスクを下げ、安楽さを提供します。

でも、

悲しい話、
背抜きしただけでは、安心できないんです。

今回は

安心できない訳、そして
背抜きの後に加えてほしい「もうひと手間」
についてまとめます。

背抜きは事後処理の介助なので
体を引きずった事実を消すことはできません。

安心できない訳はこの点ではありません。

安心できない訳は
背抜きした後に起こる姿勢変化、です。

●背上げ後が特に問題
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背下げして、背抜きした後は、そう問題ありません。

マットレスがほぼ平らになってるか、
起きてても、背角度30度ぐらいまでなら大丈夫でしょう。

問題なのは、背上げ後。

背上げが終わって、背抜きすると
背中に生じた皮膚のツッパリ・不快感は
かなり取り除けます。

ここで注目してほしいのです。
普段から背抜きをされている方なら感じていると思います。

背抜きをすると、少し体がずり下がりませんか？

そう、背抜きをすると体がずり下がるんです。

ただでさえ背上げのせいで体がずり下がっているのに
背抜きで更にずり下がってしまいます。

お尻の位置なんかマットレスの曲がっている箇所より
もっと足側に寄ってませんか？

だからって、ここで体を引き上げたりしたらダメですよ。

引き上げられた体は、更に滑り落ちようとするので
背中に強いツッパリを発生させてしまいます。

背上げされたままのマットレスは滑り台状態。
余計に滑り落ちようとします。逆効果です。

昔、公園に大きな土管がありませんでした？
子供の頃、中に入って寝たことありませんか？

土管に寝ると、土管に沿って体がまーるくなります。

背筋を伸ばしては寝られない。

電動ベッドの曲がる部分も土管と同じ。
誰も背筋を伸ばして寝ることはできない。

体がまーるくなって
マットレスは滑り台状態としたら、後は
体はずり下がるより他ないですよね。

この姿勢崩れが安心できない訳です。

●背抜きの後に加えてほしい「もうひと手間」とは？
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姿勢崩れを起こしにくくなるためにする「もうひと手間」
それが姿勢保持のためのポジショニングです。

具体的にどうすればいいか、
やり方・手順をまとめますね。

ポイントは三つ。

１)坐骨の前に土手を作る
２)仙骨の後ろを膨らませて骨盤を立てる。
３)胸椎が収まる窪みを作る

この順序で姿勢づくりをします。

●坐骨の前に土手を作る
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最初に骨盤の前滑りを止める土手づくりをします。
土手のことをアンカーと呼びます。

骨盤の滑りを止めるには
坐骨が引っかかる土手が要ります。

それには坐骨の前に
角度の付いたクッションを差し込みます。

角度が何度ならいいのか…、
ここが肝になります。

取り組み始めは、30度の角度があるクッションで
始めてください。

●仙骨の後ろを膨らませて骨盤を立てる。
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次は仙骨の後ろを膨らませて骨盤を立てます。
背筋が伸びた座位姿勢を保ちたければ
骨盤を立てることです。

骨格は不思議な仕組みを持っています。
特に骨盤と背骨には次のような関係があります。

骨盤を立てると背筋が伸びて
骨盤が立ってないと背筋がまーるくなる。

逆もあって、

背筋を伸ばすと骨盤が立ち
背中を丸めると骨盤は立てなくなる。

こんな反応が自然と起こります。
全ては体のバランスを保つために起こる反応です。

では、骨盤を立てるやり方です。

マットレスとベッドの床板の間に
何でもいいので詰め物を挟み込みます。

体とマットレスの間ではなく
マットレスの後ろに詰め物を挟むのがミソです。

詰め物は、使わなくなった毛布やバスタオル
捨てようと思ったクッションで構いません。

詰め物を丸めて形を横４０×直径１０ｃｍ位の円筒にします。
きつく巻かずにつぶれて楕円形になるよう、ゆるく巻きます。

仙骨の真後ろに当たるよう詰め物を挟み込みます。
骨盤が立ってるか確認しながら挿入する箇所を探ります。

最初は厚みを薄くして、
少しずつ厚くしながらトライしてください。

ここで犯しがちなミスは
腰椎の後ろに詰め物を挟んでしまうこと。

腰椎を前に押すと居心地が悪くなります。

仙骨を押し出すように
詰め物を挟んでください。

上手く詰め物が挟めると骨盤が立ちます。

●胸椎が収まる窪みを作る
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最後の仕上げが胸椎が収まる窪みを作ること。

仙骨の後ろに詰め物を挟んだことで
胸椎が収まる窪みが既に出来上がっています。

更にひと手間。

マットレスとベッドの床板との間
ちょうど、脇腹に当たる位置目がけて
左右１カ所ずつ詰め物を入れます。

脇腹を支えると上体が安定します。
脱力しても横倒れしなくなります。

詰め物は脇腹にだけ当たるようにして
肩甲骨はフリーにするのがポイントです。

つまり、脇腹は曲面に囲われた感をつくり
肩甲骨の後ろのマットレスは平面のままにします。

こうすると脇腹はマットレスにフィットしているのに
肩甲骨は後ろに若干の隙間がある状態になります。

腕と頭の自由度を阻害しないためには
この状態が必要です。

以上が、背抜きした後にする「もうひと手間」
姿勢保持のためのポジショニングのやり方です。

一般的なやり方は、ポジショニング専用の高価なクッションを
マットレスと体の間に挟む方法を取りますが

マットレスの後ろに詰め物をするこの方法には
２つ、大きなメリットがあります。

１)高価なクッションを使う必要がない
２)フィット感がとても良くなること

です。
金を掛けずに、すぐできますよ＾＾

先ずは、自分の体で体感。
職場のお仲間同士で確認し合ってみてください。

コツを掴んだら実践です。