３０度側臥位安定のカギは２つの支持基底面【vol.148】

今回は、

３０度側臥位ポジショニングにおける

支持基底面の整え方をお話しします。

▼ポイントは２の支持面を作ることです。
一つは、

３０度傾斜のついた背面を支える支持面Ａに作る

支持基底面。
もう一つは、

６０度傾斜のついた体側を支える支持面Ｂに作る

支持基底面。
身体を箱に見立てて順に説明しますね。
┌────┐
│　身体　　│
│　　　　　　│
└────┘
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
マットレス

 

箱を（身体を）３０度傾けます。

 

↓支持面Ａ
＼
＼　　 ／＼
＼／　　 ＼
＼　身　 ＼
＼　体　 ＼
３０度 　 ＼　　 ／
＼／
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
マットレス

背中にクッションを差し込んで支持面Ａを作り

傾けている状態だと思ってください。
一見安定しているように見えますね。

 

ですが、箱は身体です。

実際には、こんな風に変形するはずです。

 

↓支持面Ａ
＼
＼
＼／￣￣＼
＼　身　 ＼
＼　体　 ＼
３０度　 ＼　　 　＼
＼＿＿／
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
マットレス
斜面とマットレスに引っかかっているのは皮膚です。
骨格を支えるものがないため

骨格は斜面を滑り落ちようとします。
その結果、身体が変形します。
内部組織の筋肉、皮下脂肪、真皮、表皮が

引き伸ばされ、潰され、捻じられます。
「応力」の発生です。
これが不快感と床ずれ発生の元です。

 

この状態が安楽・快適でないのは分かりますよね。

▼支持面Ｂが安定・快適を生む
こうしないためには２つ目の支持面

６０度傾斜のついた支持面Ｂが必要になります。

 

↓支持面Ａ
＼
＼　　 ／＼　　　　　 ↓支持面Ｂ
＼／　 　＼　　　　 ／
＼　身　 ＼　　 ／
＼　体　 ＼／
３０度　 ＼　　 ／　６０度
＼／
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
マットレス
支持面Ｂは支持面Ａと直角に交わっています。

 

３０度の斜面を流れ落ちようとする骨格を

支持面Ｂが垂直に受け止めています。
骨格の流れ落ちを止め、

身体の変形を抑えています。

 

身体に変形がないと

↓

応力の発生も少なく

↓

違和感なく快適な体位になる

 

この流れが出来上がります。

 

ちなみに、この状態の時、

支持面ＡとＢの支持基底面はそれぞれ

以下イラストのようになりますね。
┌────┐┌─┐
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
│　　　　　　││　 │
└────┘└─┘
支持面Ａ側↑　　↑支持面Ｂ側
実際には、２つの支持基底面は

離れてなくて、くっついてますけどね^^

 

このように３０度側臥位は、

２つの支持面で支えることで安定・快適になります。

 

これに加えて

前回説明した身体の屈曲を加えると

更なる安定感と快適性が生れます。

 

次回は、３０度側臥位の支持面Ａと

支持面Ｂの作り方です。