バンク法で３０度側臥位の支持面ＡとＢを作る【vol.150】
３０度側臥位を支える
支持面Ａと支持面Ｂの作り方、第２回目です。
先ず、
途中から読み始めた方のために
支持面ＡとＢの確認をします。
支持面Ａは、背中側を支持する面
支持面Ｂは、体側、脇腹を支持する面です。
ここまで、説明の便宜上、
身体を三つに分け説明します、と言いました。
１）お尻から上の体幹まで
２）お尻から下の足まで
３）頭部と上肢
前回の第一回目は、
１）お尻から上の体幹まで
を説明しています。
支持面Ｂを作る方法は二つあって
１）６０度の角度の付いたクッションを当てる
２）マットレスの下に詰め物をして土手を作る
の方法があります。
その内、１番の説明をしました。
今回は、その続きで
２番の「マットレスの下に詰め物をして土手を作る」
を説明します。
私が「バンク法」と呼んでいる方法です。
▼６５Ｘ１２０ｃｍのバスタオルを用意してください
バスタオルのサイズは大体これくらいですね。
多少サイズが違っても大丈夫です^^
これを４つ折りします。
長手を２回折りたたみます。
６５Ｘ３０ｃｍのサイズになりましたね。
これを丸めます。
３０ｃｍを円柱の高さにして巻いてください。
きつすぎず、ゆるすぎずの程度に巻きます。
これで直径１２～１３ｃｍ、高さ３０ｃｍの円柱ができます。
これを３本準備します。
いよいよマットレスへ挿入です。
この段階では仰臥位のままです。
バンク法の肝は
丸めたバスタオルの挿入位置と挿入の深さにあります。
先ず、挿入する位置から説明します。
▼丸めたバスタオルの挿入位置
挿入の位置は、身体を支持する位置です。
鉄則は骨格に当てる、骨格をささえる、です。
胸郭、骨盤、大転子が当たる箇所に挿入します。
肩には当てません。
胸郭で一つ、
骨盤と大転子で一つ挿入します。
もう一つは下肢の下に挿入します。
今は、お尻から上の体幹までの話なので
この一つは今回は説明しません。
お尻から下の足までの回に説明します。
続いて、挿入の深さです。
▼丸めたバスタオルの挿入の深さ
まだ身体は仰臥位のままです。
ここでは深く挿入し過ぎないように注意します。
身体を３０度傾けると
身体が転がって位置がずれますので
そのズレ分を考慮して浅く挿入します。
３０度傾けた後からでも修正できますので
神経質になる必要はありません^^
下側になる腕を胸の上に乗せてください。
胸郭にマットレスが当たりやすくするためです。
次にマットレスを手でめくります。
胸郭に軽く当たる程度に曲げてください。
この状態のまま
マットレスの下に丸めたバスタオルを差し入れます。
脇の下から脇腹にかけて当てます。
肩の下にはバスタオルを入れないでください。
マットレスの裏に軽く当たる程度までで十分。
深く押し込まないでください。
出来たらマットレスを戻します。
マットレスの端がめくれ上がった状態になります。
骨盤と大転子も同じ要領で挿入します。
以上が出来たら身体を３０度傾けます。
すると体が回転して
バスタオルの上に乗るくらいまで移動してきます。
マットレスの端もまくれ上がってきます。
そして次に背中側の支持面Ａを作ります。
（ここは前回説明済みなのでカットです）
支持面Ａも出来上がったら
圧抜きしながらの確認に入ります。
▼圧抜きで支持面ＡとＢを整える
圧抜き介助で
支持面ＡとＢのでき具合、
マットレスの当たり具合の確認します。
確認の要点は、
・支持面が身体にフィットしているか
・体圧分散が均等になっているか
・身体が捻じれたり曲がったりしてないか
です。
圧抜きすれば
手の入りにくい個所のあるなし
手が簡単にはいる箇所のあるなしから
支持面の良し悪しの判断が付きますよね^^
身体の捻じれや曲がりは見た目で確認できますね。
ここでバスタオルの微調整をします。
当てる位置、挿入の深さ、形状です。
丸めたバスタオルは骨格の形に添うように調整します。
直線的に当てるより、曲げてあげることで
フィット感は高まります。
寝ている方と意思の疎通ができるなら
直接、寝心地を訊いて確認しましょう。
バンク法はどこでも使える方法ではありません。
身体の支持としては向かない箇所もあります。
それでも
マットレスの機能を活かさない手はないですよね^^
バンク法の要点は
わくわく直観ＴＶの動画でも少しだけ説明しています。
是非、ご確認下さい。
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